Lokalbedövning under graviditeten - det bör du veta
Lokalbedövning under graviditeten kan utgöra risker. Men det finns också mediciner som är mindre ofarliga. I detta praktiska tips kommer du att lära dig vilka dessa är, hur du tar dem och vilka risker som är inblandade.
Risker för lokalbedövning under graviditet
Lokalbedövning har vissa risker som kan påverka det ofödda barnet negativt. Vi har sammanfattat vad lokalbedövningsmedel är och vilka risker de utgör:
- Narkosmedel av typen syraamid hämmar ledningen av stimuli på nervfibrerna genom att blockera spänningsberoende natriumkanaler.
- Många av anestetika korsar moderkakan, vilket överför en viss procent av moderns värden till fostret. Av detta skäl bör anestetika ha en hög plasmaproteinbindning så att mindre passerar genom moderkakan.
- Vissa medel minskar membranpermeabiliteten för natrium. Detta leder till en minskad excitabilitet hos nervfibrerna.
- Procaine har till exempel en hög risk för bildning av metemoglobin, varför det inte ska användas.
- Lidocaine är säkert vid amning, men är för riskabelt under graviditet. Den överför cirka 60 procent av värdena till barnet.
- Narkosmedel kan användas i kombination med adrenalin, men andelen adrenalin får inte överstiga 1: 200 000. Annars kan livmodersammandragningar uppstå och orsaka missfall .
- Den aktiva ingrediensen kan orsaka förgiftning hos spädbarn om den passerar morkaken. Eftersom din proteinbindning är hälften av gravida kvinnor är risken betydligt högre.
Oproblematiska lokalbedövningsmedel
Det finns dock vissa aktiva ingredienser som är säkra för den gravida kvinnan och hennes barn om de administreras korrekt. Även här bör adrenalininnehållet inte vara för högt och placentaproteinbindningen bör vara minst 90 procent.
- Articaine: Detta botemedel används ofta av tandläkare. Placentabarriären kan passera i liten utsträckning. Cirka en tredjedel av moderns värden uppnås. Profylaktisk tandbehandling rekommenderas för gravida kvinnor från andra trimestern. Proteinbindning är 94 procent och är ett föredraget medel.
- Bupivacain: Ofta används inom obstetrik, detta bedövningsmedel har en stark effekt med lång varaktighet. Det finns dock en hög risk för toxiska biverkningar. Eftersom endast en fjärdedel till en tredjedel av värdena överförs till barnet har detta medel den minsta placentaaktiviteten.
- Ropivacaine: Effektiviteten är jämförbar med effekten av bupivacaine, men med en lägre risk för toxiska biverkningar. Detta botemedel kan också korsa placentabarriären.
- Etidocaine: Är också en säker aktiv substans under graviditet och uppträder på samma sätt som articaine. Åtgärdstiden kan pågå i upp till åtta timmar, vilket gör det till en av de långsamt verkande lokalbedövningsmedlen.
Inte bara medicinering kan bli problematisk under graviditeten. Livsmedel som vallmofrön eller mentol har också risker.